Søknad om tildeling av praksisplass på særskilt grunnlag Søknaden gjelder for ett studieår. Det kan gjøres unntak for søkere med kroniske lidelser. Studentnummer:Etternavn:Fornavn:Klasse: Søknaden gjelder for hele studieløpetGjelder kun for søkere med kroniske tilstanderPraksisperiode: 1. klasse 2. klasse 3. klasse 4. klasse Ablu Grunnskolepraksis Spesialpedagogikk Barnehagepedagogikk Jeg søker om tildeling av praksisplass på særskilt grunnlag fordi:Jeg er alene med omsorgen for barn i barnehage- eller barneskolealder. Jeg har medisinske eller andre grunner behov for spesiell plassering i praksis.Beskrivelse av behov for tilrettelegging og begrunnelse for dette: NB: Oppgi navn på barnehager der du selv har jobbet, har egne barn eller der nære slektninger eller andre du har nær relasjon til, er tilsatt.Dokumentasjon:Lege/annen sakkyndigAnnet (arbeidsgiver, NAV, barnehage, skole mm)Dokumentasjon leveres i ekspedisjonen, godt merket med navn og studentnummer. Søknader uten gyldig dokumentasjon vil ikke bli behandlet. × Skjemaet er sendt. × Oops!